מחלקות המיון (Emergency Department – ED) מהוות צומת קריטי בטיפול באנשים החיים עם דמנציה (Persons Living with dementia – PLwD). לחולים אלו שיעור גבוה של אשפוזים בבית החולים, אשפוזים חוזרים ושהות ממושכת במסגרת של אשפוז. במחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העתJournal of the American Geriatrics Society ביקשו החוקרים לבחון את נתוני הפניה של PLwD ל-ED. החוקרים השוו בין חולי דמנציה לבין מבוגרים עם מחלה כרונית שאינה דמנציה.
עוד בעניין דומה
מחקר זה הסתמך על נתוני מאגר התביעות Medicare. המחקר כלל מטופלים בני 66 ומעלה עם דמנציה קשורה/שאינה קשורה לאלצהיימר (Alzheimer's disease/ Alzheimer's disease related dementias - AD/ ADRD) ומטופלים בני גילם ללא AD/ADRD. קבוצת AD/ADRD כללה 29,626 מטופלים וזו השנייה כללה 317,046 נבדקים. הנבדקים טופלו ב-34 בתי חולים בין ה-1 לינואר 2014 ל-31 בדצמבר 2018. החוקרים ביצעו השוואה אשר כללה ביקור במיון (אשר היווה נקודת זמן יחסית), שימוש בשירותי בריאות, תמותה ב-12 חודשים מזמן הפניה למיון. הנתונים הותאמו על פי גיל, מגדר וסיכון תמותה מחושב.
תוצאות המחקר הדגימו כי קבוצת AD/ADRD הייתה מבוגרת בהשוואה לקבוצת הביקורת (גיל ממוצע 82.4 שנים [SD: 8.2] אל מול 76.0 שנים [7.7] והייתה עם יותר נשים [59.9% אל מול 54.7%]). בהשוואה לקבוצה ללא AD/ADRD, קבוצת AD/ADRD הייתה בעלת סיכוי מוגבר לפניה למיון עקב מצב אקוטי (יחס סיכויים: 1.039, P<0.001, רווח בר סמך 95%: 1.029-1.050), לפניה חוזרת למיון (יחס סיכויים 1.077, P<0.001, רווח בר-סמך 95%: 1.066-1.087) ושהות ממושכת יותר באשפוז ב-12 החודשים לאחר פניית הייחוס למיון (יחס סיכויים 1.085, P<0.001, רווח בר-סמך 95%: 1.075-1.095). בשתי הקבוצות נרשמה פניה מועטה לטיפול במסגרת של הוספיס (0.2%). בקבוצת AD/ADRD הודגם סיכון מוגבר לתמותה (יחס סיכויים 1.099, P<0.001, רווח בר- סמך 95%: 1.091-1.107) וסיכון מוגבר יותר לתמותה בטווח הקצר (31.9% ב-12 חודשים) מאשר בקבוצה ללא AD/ADRD (15.3% ב-12 חודשים).
מתוצאות מחקר זה עולה כי מטופלים המתמודדים עם דמנציה אשר ביקרו במיון הינם בעלי סיכון מוגבר לתמותה בטווח הזמנים הקצר. המטופלים מעדיפים פניות חוזרות למיון, פניה לטיפול דחוף ושהות ממושכת באשפוז על פני שימוש בשירותי הוספיס. המעבר הישיר מהמיון להוספיס הינו דבר נדיר בקרב מטופלי PLwD.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
